ماتازور

المجموعة العلاجية: أدوية الغدد التركيب الكيميائي: ميثيمازول ترخيص من: يونيفارما الشكل الصيدلي: مضغوطات
معلومات عن ماتازور

التركيب:

كل مضغوطة تحتوي على : 5 أو 10 ملغ ميثيمازول.

الخواص الدوائية:

يثبط ميتيمازول تصنيع هرمونات الدرق وبالتالي يعد فعالا في معالجة فرط الدرقية .

لا يعطل الدواء التيروكسين و تيرونين ثلاثي اليود المخزنان في الغدةالدرقية أو الدورة الدموية و لا يتعارض مع فعالية هرمونات الغدة الدرقية المعطاة بالفم أو عن طريق الحقن .

يمتص الميتيمازول جيدا في الجهاز المعدي المعوي ، يستقلبفي الكبد و يطرح في البول .

الاستطبابات:

يستطب الميتيمازول:

·عند مرضى داء غريفز مع فرط درقية أو دراق عديد العقيدات السام و الذين تعد لديهم الجراحة أوالعلاج باليود المشع خيار علاجي غير مناسب لهم .

·لتحسين أعراض فرط الدرقية في التحضير لاستئصال الغدة الدرقية أو المعالجة باليود المشع

مضادات الاستطبابات:

يعد الميتيمازول مضاد استطباب في حال فرط الحساسية للدواء أو تجاه أي من مكونات المستحضر.

التحذيرات:

استخدام المتيمازول في الأشهر الثلاث الأولى و التشوهات الخلقية:

يعبر متيمازول الغشاء المشيمي ويمكن أن يسبب ضرر على الجنين عند الإعطاء في الأشهر الثلاث الأولى. حدثت حالات نادرة من العيوب الخلقية لدى الرضع المولودين لأمهات تلقين ميثيمازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.في حال تم استخدام ميثيمازول، يجب إعطاء أقل جرعة ممكنة للسيطرة على مرض الأم.

ندرة المحببات:

يجب إيقاف الدواء في حال تواجد ندرة المحببات، فقر الدماللاتنسجي (قلة الكريات الشاملة)، التهاب وعاء ايجابي (ANCA)-، التهابالكبد، أو التهاب الجلد التقشري، و يجب مراقبة مؤشرات نقي العظام عند المريض.

السمية الكبدية:

يجب إيقاف المعالجة فورا في حال حدوث دليل سريري واضحعلى شذوذ كبدي يتضمن تجاوز قيم ناقلات الأمين الكبدية الحد الأعلى الطبيعي ب 3مرات.

قصور الدرقية:

يمكن أن يسبب ميثيمازول قصور الدرقية التي تتطلب مراقبة دورية لTSH ومستويات T4 الحرة مع تعديل الجرعات للحفاظ على حالة سوية الدرقية.

الاحتياطات:

يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون الميثيمازول لمراقبةدقيقة كما يجب الحذر و الإبلاغ مباشرة عن أي دليل على مرض، التهاب الحلق بشكل خاص،الطفح الجلدي، حمى، صداع أو التوعك بشكل عام. يجب إجراء في مثل هذه الحالات تعداد خلايا الدم البيضاء والعد التفريقي لتحديد تطور ندرة المحببات. يجب إعطاء عنايةخاصة للمرضى الذين يتناولون أدوية إضافية من المعروف بأنها تسبب ندرة المحببات.

معلومات للمريض:

يجب نصح المريضة في حال أصبحت حاملا أو تخطط لتكون حاملا أثناء تناول دواء مضاد لهرمونات الدرق بمراجعة الطبيب فورا بشأن العلاج.

1.الحمل ,الفئة D:

يجب إعلام المريضة بالخطورة المحتملة على الجنين في حال تناول الميتيمازول في الأشهر الثلاث الأولى من الحمل أو في حال أصبحت المريضةحاملا أثناء تناول هذا الدواء . نظرا لخطر حدوث تشوهات خلقية مترافقة مع استعمال الميتيمازول قد يكون من المناسب استخدام دواء بديل مضاد لهرمونات الدرق عند النساءالحوامل المتطلبين لمعالجة فرط الدرقية خصوصا في الأشهر الثلاث الأولى من الحمل .

2.المرضعات :

يفرز ميتيمازول في حليب الامهات لكن لم يتم إيجاد له أيتأثير على الحالة السريرية على الرضيع لأمهات متناولين لميتيمازول.

3.الاستخدام عند الأطفال :

نظرا للتقارير ما بعد التسويق عن أذية كبدية شديدة عنداستخدام بروبيل ثيوراسيل عند المرضى الأطفال فإن ميتيمازول يعتبر الخيار الأفضلعند الحاجة لاستخدام دواء مضاد لهرمونات الدرق عند المرضى الاطفال.

4.التحاليل المخبرية:

لأنه قد يسبب الميثيمازول نقص بروثرومبين الدم والنزف،يجب مراقبة زمن البروترومبين أثناء العلاج ، وخاصة قبل العمليات الجراحية. يجبمراقبة اختبارات وظائف الغدة الدرقية بشكل دوري أثناء العلاج.

التداخلات الدوائية :

·مضادات التخثر الفموية: بسبب احتمال تثبيط فعاليةفيتامين K من قبل الميتيمازول فإن فعالية مضادات التخثر الفموية تزداد( مثل:وارفارين) يجب الأخذ بعين الاعتبار المراقبة الإضافية لل PT/INR خصوصا قبلإجراء عمليات جراحية .

·العوامل الحاصرة لبيتا الأدرينالية: قد يزيد فرط الدرقية من تصفيةحاصرات بيتا. قد تدعو الحاجة إلى تخفيض جرعة حاصرات بيتا الأدرينالية.

·الغليكوزيات الديجيتالية : قد تدعو الحاجة إلى تخفيض جرعةالغليكوزيدت الديجيتالية .

·ثيوفيللين: قد تدعوالحاجة إلى تخفيض جرعة الثيوفيللين .

التأثيرات الجانبية :

·التأثيرات الجانبية الكبيرة : تتضمن تثبيط تكون النقويات (ندرة المحببات ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم اللاتنسجي ) ، حمىدوائية  ، متلازمة شبيهة بالذئبة ، متلازمةالمناعة الذاتية للإنسولين (التي من ممكن أن تؤدي إلى غيبوبة انخفاض سكر الدم) ،التهاب الكبد ( قد يستمر اليرقان لعدة أسابيع بعد إيقاف الدواء )، التهاب حوائطالشريان ، نقص بروترمبين الدم ، نادرا مايحدث التهاب الكلية.

·التأثيرات الجانبية الصغيرة : تتضمن طفح جلدي ، شرى ، غثيان ،إقياء ، انزعاج شرسوفي ، ألم مفصلي ، مذل ، فقدان حاسة الذوق , فقدان شعر غيرطبيعي ، ألم عضلي ، صداع ، حكة ، نعاس ، التهاب عصبي ، وذمة ، دوار ، تصبغ جلدي ،يرقان ، اعتلال غدي لعابي  و تضخم الغدداللمفية .

الجرعة و طريقة الاستعمال:

البالغين: الجرعة البدئيةاليومية 15 ملغ للحالات الخفيفة من فرط الدرقية 30 إلى 40 ملغ للحالات معتدلة الشدة من فرط الدرقية ، 60 ملغ للحالات الشديدة من فرط الدرقية ، مقسمة على ثلاثجرعات  بفاصل 8 ساعات

جرعة الصيانة 5 ملغ إلى 15 ملغ يوميا.

الأطفال : الجرعة اليومية البدئية0.4 ملغ/ كلغ من وزن الجسم مقسمة على ثلاث جرعات بفاصل 8 ساعات . جرعة الصيانة هي2/1 الجرعة البدئية تقربيا.

فرط الجرعة:

قد تتضمن الأعراض غثيان , إقياء , ضائقة شرسوفية  , صداع , حمى , ألم مفصلي , حكة و وذمة. قديظهر فقر الدم اللاتنسجي (قلة الكريات الشاملة ) أو ندرة المحببات خلال ساعات إلىأيام.

العلاج: يؤخذ بعين الاعتباراحتمال فرط جرعة عدة أدوية و التداخل بين الأدوية . في حالفرط الجرعة يتم البدء بالعلاج المناسب الداعم كما تشير إليه حالة المريض الصحية.

شروط الحفظ:

يحفظ بدرجة حرارة الغرفة 15O-30Oم.

التعبئة:

 عبوة كرتونية تحوي 30 مضغوطة.