رامب

المجموعة العلاجية: الأدوية القلبية الوعائية التركيب الكيميائي: راميبريل ترخيص من: يونيفارما الشكل الصيدلي: مضغوطات
معلومات عن رامب

رامب

 

1.    التركيب:

تحوي كل محفظة تحوي على  إما :

-2.5 ملغ راميبريل

-5  ملغ راميبريل

-10 ملغ راميبريل

 

2.الإستطبابات:

- تقليل خطر احتشاء عضلةالقلب ، والسكتة، والموت بأسباب قلبية وعائية:

يوصف المستحضر للمرضى الذينأعمارهم 55 سنة وأكبر من ذلك، والذين هم في خطر كبير من تطور حادث قلبي وعائي هامبسبب وجود قصة مرض أبهر إكليلي أو سكتة، أو مرض وعائي محيطي، أو الإصابة بالداءالسكري المترافق بعامل خطر قلبي وعائي واحد على الأقل/ ( فرط ضغط الدم، او ارتفاعمستويات الكولسترول الكلي، أو مستويات منخفصة من الـ : (HDL)  "الكولسترول عالي الكثافة"، او تدخينالسجائر، أو بيلة ألبومين  مجهرية)، وذلكمن أجل تقليل خطر الإصابة بإحتشاء عضلة القلب، أو الإصابة بالسكتة، أو الموتبأسباب قلبية وعائية.

- فرطضغط الدم:

يوصف المستحضر لمعالجة فرطضغط الدم، ومن الممكن أن يستعمل لوحده، أو مشاركاً مع المدرات التيازيدية.

وعند استعمال المستحضر، يجبملاحظة كون تأثيره على ضغط الدم أقل لدى المرضى الذين بشرتهم سوداء.

- قصور القلب التالي لاحتشاءعضلة قلبية:

يوصفراميبريل للمرضى المستقرين والذين أظهروا علامات سريرية لقصور القلب الاحتقاني فيالأيام الأولى بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد المستمر. وقد أظهرت الدراساتبأنه يقلل من خطر الموت لديهم، وأنه يقلل من أخطار الاستشفاء ذي العلاقة بقصورالقلب، ومن أخطار التفاقم إلى قصور قلب شديد / معند.

3.مضادات الإستطباب:

لايعطى المستحضر للمرضى الذين لديهم فرط تحسس لمكوناته أو لأي مثبط آخر للأنظيمالمحول للأنجيوتنسين.

4.التأثيرات الجانبية:

إن أكثر التأثيرات الجانبيةشيوعاً وهي قليلة، ونذكرمنها: الصداع، دوام، تعب، سعال، أو وهن وهو من الأكثرشيوعاً وهي جميعاً عابرة وخفيفة ولا علاقة لمقدار الجرعة الكلي بها بين 1.25 إلى 20 ملغ.

5.الجرعةوطريقة الإستعمال:

 يعتمد إنقاص ضغط الدم المترافق بأية جرعة منالمستحضر جزئياً، على وجود أو غياب استنفاذ الحجم (كالاستعمال السابق والحاليللمدرات) أو وجود أو عدم وجود تضيق الشريان الكلوي.

في حال الشك بوجود هذهالظروف، فيجب أن تكون الجرعة البدئية 1.25 ملغ مرة واحدة يومياً.

إنقاص خطر احتشاء القلب، والسكتة ، والموت لأسباب قفبية وعائية:

يجبأن تكون الجرعة البدئية 2.5ملغ مرة واحديومياً لمدة أسبوع واحد، ثم جرعة مقدارها 5 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 3  أسابيع تالية، ثم يزاد مقدار الجرعة حسب التحملللوصول إلى جرعة صيانة مقدارها 10 ملغ مرة واحدة يومياً.

واذاكان المريض مصاباً بفرط ضغط الدم أو كان حديث الإصابة باحتشاء العضلة القلبية،فيمكن إعطاء الجرعة مجزأة.

فرط ضغط الدم:

إنالجرعة البدئية المنصوح بها للمرضى الذين لا يتناولون مدراً هي 2.5 ملغ مرة يومياً ويعدل مقدار الجرعة وفقاً لاستجابة ضغط الدم.

مقدارجرعة الصيانة العادي من 2.5 ملغ إلى 20ملغ يومياً وتعطى كجرعة منفردة أو مجزأة على دفعتين متساويتين.

لدىبعض المرضى الذين يعالجون مرة واحدة يومياً، قد ينقص التأثير المضاد لضغط الدم فينهاية فترة تناول الجرعة.

لدىمثل هؤلاء المرضى، يجب الأخذ بعين الاعتبار إما زيادة مقدار الجرعة أو إعطاءالجرعة على مرتين يومياً. في حالة عدم انضباط ضغط الدم بالمستحضر لوحده، فيمكن أنيعطى مدر.

قصورالقلب التالي لاحتشاء العضلة القلبية:

منأجل معالجة المرضى بعد إصابتهم بالاحتشاء والذين أظهروا علامات قصور قلب احتقاني،فإن الجرعة البدئية المنصوح بها من راميبريل هي 2.5 ملغ مرتين يومياً (5 ملغ في اليوم).

يحولالمريض الذين أصبح ضغطه منخفضاً بهذه الجرعة إللى جرعة 1.25 ملغ مرتين / يومياً، وبعد أسبوع من تناول الجرعةالبدئية، فيجب معايرة المرضى (إذا تحملوا) جرعة مقدارها 5 ملغ مرتين يومياً، معزيادات جرعة بفاصل حوالي 3 أسابيع.

بعدتناول الجرعة البدئية، يجب ملاحظة المريض تحت إشراف طبي لمدة أسبوعين على الأقلوحتى يستقر ضغط الدم لمدة ساعة إضافية أخرى على الأقل.

إذاكان ممكناً فيجب تقليل مقدار جرعة أي مدر يعطى بنفس الوقت والذي ينقص احتمال حدوثنقص ضغط الدم.

تبلعالمحفظة كاملة دفعة واحدة، كما يمكن فتح محفظة المستحضر ونثر محتواها على مقدارقليل من صلصة التفاح أو يخلط مع كمية من الماء أو عصير التفاح.

بغيةالتأكد من عدم ضياع راميبريل في المزيج فيجب استهلاك المزيج بالكامل.

كمايمكن تحضير هذه الأمزجة مسبقاً وتخزن لمدة 24 ساعة في حرارة الغرفة، أو لمدة 48ساعة بالبراد.

إعطاءالمستحضر مع متممات البوتاسيوم، أو معوضات أملاح البوتاسيوم، أو المدرات الموفرةللبوتاسيوم قد يؤدي غلى زيادة بوتاسيوم المصل.

لدىالمرضى الذين يعالجون حالياً بالمدر، قد يحدث لديهم انخفاض ضغط عرضي بعد تناولجرعة المستحضر البدئية.

بغيةتقليل إحتمال حدوث نقص ضغط الدم، فيجب إيقاف المدر إذا كان ذلك ممكناً قبل يومينأو ثلاثة أيام قبل البدء بالعلاج.

فيحالة عدم الضغط بالمستحضر لوحده فيجب استعادة العلاج بالمدر.

وإذالم يكن ممكناً إيقاف المدر، فيجب تخفيف جرعة راميببريل لتجنب نقص ضغط دم زائد.

تعديل الجرعة في الضعف الكلوي:

إنالمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة فيجبإعطاء جرعات يبلغ مقدارها 25% من مقدار الجرعات المستعملة بشكل طبيعي.

فرط ضغط الدم:

المرضىالمصابون بفرط ضغط الدم وضعف كلوي بآن واحد، فإنه يمكن أن يعاير مقدار الجرعة ارتفاعاًحتى ينضبط ضغط الدم او حتى الوصول إلى مقدار جرعة يومية بمقدار 5 ملغ كحد أقصى.

قصورالقلب التالي لاحتشاء العضلة القلبية:

 المرضىالمصابون بقصور قلب وضعف كلوي، فإنه يمكن الوصول إلى جرعة مقدارها كحد أقصى 2.5 ملغ مرتيثنيومياً معتمدين بذلك على الاستجابة السريرية والتحمل.

7.التخزين:

يجب حفظ المستحضر بدرجةحرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة.

 8.    التعبئة:

14 محفظة أو 28 محفظة لكلعيار.